قابل توجه دختران جوان
در طی دوران بلوغ و حتی چند سال بعد از آن، سوِالات زیادی در ذهن دختران جوان مطرح میشود که گاهی بدون جواب می‌ماند و همین مسئله اضطراب زیادی در آنها ایجاد می‌کند. اگر والدین در پاسخگویی به این 5 سوال شایع دقت کنندو پاسخ دقیق بدهند، نگرانی و اضطراب دخترانشان را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.
)1 تغییر رنگ در ترشحات مجرای تناسلی آیا طبیعی است یا نشانه‌ای از یک بیماری؟
قبل
از هر چیز باید بدانید ترشحات طبیعی مهبل فواید متعددی دارد: مهبل را تمیز
و مرطوب نگه میدارد و در پیشگیری از عفونت آن کمک می‌کند. اگر چه رنگ،
مقدار و حالت ترشحات مهبل در دوران قبل و بعد از عادت ماهیانه تغییر
می‌کند و این مسئله کاملا طبیعی است اما گاهی تغییر در این ترشحات
نشانه‌ای از وجود مشکل است. ترشحات طبیعی مهبل هر از گاهی تغییر می‌کند:
رقیق، چسبنده، غلیظ، حالت کشسانی، در مجموع حالت آن متغیر است. نکته مهم
در ترشحات مهبل آن است که باید شفاف،سفید و یا شیری مایل به سفید باشند.
در مواردی که مشکلی وجود دارد، ترشحات دچار تغییراتی میشود، بوی آن تغییر
کرده و نامطبوع میشود،رنگ آن سبز، خاکستری و یا حالتی دقیقا شبیه
ترشحات عفونی میشود، در مهبل حالت خارش، سوزش، تورم و قرمزی بوجود
می‌آید و یا حتی گاهی از مهبل در دورانی به‌غیر از عادت ماهیانه خون خارج
میشود که در این موارد باید حتما به پزشک متخصص زنان مراجعه شود. معمولا
عفونت مهبل(باکتریایی یا قارچی) عامل شایعی در تغییر ترشحات آن است که
بهتر است نسبت به این مسئله دقیق باشید.در عفونت قارچی مهبل ترشحات بسیار
سفید و غلیظ میشوند و شکل پیدا می‌کنند،بوی ترشحات تند است و حالت خارش
و سوزش در مهبل حس میشود. در عفونتی که توسط باکتری ایجاد میشود، مقدار
ترشحات زیادتر میشود و حالت کف‌آلود پیدا کرده، به رنگ خاکستری در
می‌آید. بوی ترشحات بسیار نامطبوع شده و مثل بوی ماهی میشود. با مشاهده
هر یک از علائم ذکر شده فورا به پزشک مراجعه کنید.
)2 من که سنم از سن بلوغ گذشته، پس چرا عادت ماهیانه نمی شوم؟
عادت
ماهیانه دختران بعد از رسیدن به بلوغ اتفاق می‌افتد که البته سن بلوغ بین
8 تا 13 سال در دختران متفاوت است. اما اینکه بعضی دخترها زودتر و یا
دیرتر به بلوغ برسند، طبیعی است. معمولا اولین عادت ماهیانه 2 تا 2/5 سال
بعد از اولین نشانه‌های بلوغ (که اغلب رشد پستان‌هاست) اتفاق می‌افتد.
البته در بعضی دخترها کمتر از یکسال بعد از بلوغ و یا 3 سال بعد از بلوغ
هم عادت ماهیانه دیده میشود که طبیعی است. روش دیگری که بتوان زمان اولین
عادت ماهیانه را حدس زد، ترشحات مهبل است که حدود 6 ماه قبل از اولین عادت
ماهیانه این ترشحات به صورت شفاف، سفید و مخاطی شکل دیده میشوند. سن
اولین عادت ماهیانه به ارث هم بستگی دارد و شاید در مادر هم این اتفاق
دیرتر افتاده باشد، بنابراین صرف اینکه 14 سالگی گذشته و عادت ماهیانه رخ
نداده مشکل‌ساز نیست. دیرتر شروع شدن عادت ماهیانه به عواملی دیگر هم
بستگی دارد مثل لاغری شدید، کم‌خوری عصبی،ورزشکار بودن (ورزش شدید و
دائمی)، استرس‌های شدید یا بعضی بیماری‌های خاص هم در تاخیر عادت ماهیانه
دخالت دارند.
)3 کوچک ماندن سینه‌ها یعنی اختلال در روند بلوغ؟
تفاوت
اندازه پستان‌ها کاملا طبیعی است. به‌خصوص اگر دخترها در سن بلوغ باشند.
البته در اکثر خانم‌ها در سنین بعد از بلوغ هم اندازه پستان‌ها یکی نیست،
همان‌طور که اندازه دو دست‌و‌پا یکسان نیست. معمولا اولین جوانه‌های پستان
در سنین 8 تا 13 سالگی دیده و در اکثر موارد رشد و بزرگ شدن یکی از
پستان‌ها سریع‌تر از دیگری است. بعضی دختر خانم‌ها بعدها هم از این مسئله
ناراحتند و فکر می‌کنند مشکلی وجود دارد.در این صورت اگر به یک پزشک متخصص
زنان مراجعه شود، او شما را مطمئن می‌کند که مشکلی وجود ندارد. البته بهتر
است دختر خانم‌ها همیشه در سنین بالاتر هم به پستان‌ها توجه داشته باشند و
به هر نوع تغییر ظاهری آن توجه نشان دهند. به‌خصوص اینکه معاینه پستان‌ها
را یاد بگیرند و هر ماه انجام دهند
.
)4 چرا عادت ماهیانه منظمی‌ندارم؟
گاهی
اینقدر در مورد عادت ماهیانه دقت میشود که انگار قرار است همه چیز مثل
ساعت کار کند. در بین خانم‌ها این‌طور شایع شده که عادت ماهیانه باید هر 4
هفته یکبار اتفاق بیفتد، در حالی‌که در اکثر خانم‌ها بی‌نظمی‌های زیادی
در عادت ماهیانه وجود دارد. معمولا چرخه عادت ماهیانه 28 روزه است، اما
این عدد برای همه و حتی برای یک خانم در تمام طول سال ثابت نیست و ممکن
است بین 24 تا 34 روز متغیر باشد. اولین روز عادت ماهیانه،روز اول چرخه
یک خانم محسوب میشود. معمولا در روز چهاردهم یکی از تخمک‌ها از تخمدان
خارج میشود که به آن تخمک‌گذاری می‌گویند و در صورت عدم حاملگی دو هفته
بعد پوشش درونی رحم ریزش پیدا کرده و عادت ماهیانه اتفاق می‌افتد. معمولا
تا 2 سال بعد از اولین عادت ماهیانه بی‌نظمی‌های زیادی وجود دارد، اما
بیماری،کاهش وزن شدید و استرس زیاد هم باعث بی‌نظمی در قاعدگی میشوند.
حتی در مسافرت و یا تغییرات عمده زندگی (مثل مهاجرت و جابجایی) هم اختلال
در زمان قاعدگی دیده میشود. طول مدت عادت ماهیانه هم از 2 تا 10 روز
متفاوت است وحتی این مسئله هم همیشه در یک خانم ثابت نیست. بنابراین اگر
داروی خاصی مصرف نشود،بیماری مشخصی وجود نداشته باشد و یا عدم تعادل
هورمونی مطرح نباشد، بی‌نظمی در قاعدگی طبیعی است اما اگر این مسئله بسیار
شدید و همیشگی شده است بهتر است با پزشک زنان صحبت شود تا مشکل زمینه‌ای
به‌خصوص عدم تعادل هورمونی بررسی شود، به خصوص اگر این مسئله در دختر
خانم‌ها بیش از 3 سال طول بکشد.
)5 چرا پستان‌ها درد می‌گیرند؟
درد
پستان هر از گاهی اتفاق می‌افتد. این مسئله در دختر خانم‌ها در سن بلوغ و
بعد از آن بیشتر به‌دلیل رشد پستان‌هاست به‌خصوص در حمام هنگام شستشو و در
خواب به‌خصوص در وضعیت امر این درد بیشتر حس میشود. با این وجود از درد
پستان‌ها هیچ وقت نباید به راحتی گذشت. علاوه بر مسئله فوق،درد پستان‌ها
در نزدیکی شروع عادت ماهیانه (یک‌هفته قبل) بسیار شایع است که به‌دلیل
ترشح هورمون‌های استروژن و پروژسترون اتفاق می‌افتد. این هورمون‌ها باعث
تجمع آب در بدن شده و پستان‌ها را متورم می‌کنند. در اوایل حاملگی هم درد
پستان‌ها شایع است که دقیقا به‌علت ترشح هورمون‌ها و تاثیر آنها بر پستان
است. در صورتی که درد پستان‌ها در موارد ذکر شده اتفاق بیفتد و هیچ ترشحی
از پستان وجود نداشته باشد معمولا این درد را با مصرف مسکن و یا حتی
پوشیدن لباس زیر مناسب‌تر برطرف کرد.
تغذیه خوب و استراحت کافی در
اوایل قاعدگی در تسکین این درد بی‌تاثیر نیست. بهتر است از یک‌هفته قبل از
عادت ماهیانه از مصرف غذاهای شور و کافئین‌دار (مثل قهوه،چای و شکلات)
پرهیز شود. اگر به‌غیر از مواقع ذکر شده در پستان‌ها دردی حس شد بهتر است
بدون معطلی به پزشک مراجعه شود.
(وزارت بهداشت استفاده از کافور را در دانشگاه ممنوع کرد )
فقط توی سربازی اونم بعضی جاها است که استفاده می شه. پس بدون نگرانی غذای سلف داشنگاه رو بخورید.
باید به عرض
برسانم که بعد از دریافت مقدار کمی کافور، تشنج به همراه افسردگی، آسیب
کلیه ها، انقباض قلب و اغمای بعد از تشنج اتفاق می افتد. اثرات سمّی کافور
بعد از مصرف 2 گرم ظاهر می شود و مقدار کشنده آن در بزرگسالان 4 گرم و در
کودکان 1 گرم است. واصلا مصرف ان توصیه نمیشود.
اثرات سمی کافور شامل:
ناراحتی معده، ایجاد گاز معده، قولنج، تهوع و استفراغ، اسهال، اضطراب،
هیجان، هذیان گویی، تشنجات صرع مانند و انقباض قلب است.
سپس باعث
افسردگی سیستم عصبی مرکزی و در نتیجه باعث اغماء و به ندرت مرگ می شود.
آنوریا( قطع دفع ادرار) رخ می دهد. تنفس فرد بوی کافور می دهد.
خوردن کافور باعث احساس سرما و لرزیدن بدن و نیز تاری چشم می شود.
کافور از چند طریق وارد بدن می شود: تنفس بخار کافور، جذب از راه پوست بدن، خوردن، تماس با پوست یا چشم .
اندام
هایی که کافور روی آنها اثر می گذارد شامل چشم ها، پوست، کلیه ها، دستگاه
تنفسی و سیستم عصبی مرکزی است. البته تمامی این اثرات و علائم زمانی است
که بطور مستقیم ماده ی کافور را بخوریم یا بوی آن را استنشاق کنیم یا با
پوست تماس پیدا کند. نه اینکه شاید مقداری کافور در غذا ریخته شده باشد.
کافور روی سیستم گوارشی و سیستم عصبی مرکزی اثرات نامطلوبی دارد و باعث
مسمومیت سلول های کبدی می شود.
مصرف کم کافور باعث احساس گرمی در
معده می شود. مقادیر زیاد کافور باعث تهوع، اسهال و استفراغ می شود.
همچنین باعث سرگیجه، آشفتگی ذهنی و توهم می شود. اگر این علائم ادامه پیدا
کند و تشدید شود باعث افسردگی، بیهوشی و حتی مرگ در اثر نارسایی تنفسی می
شود.
گزارش هایی از مسمومیت و مرگ افراد با کافور وجود دارد، بخصوص کسانی که داروهای حاوی کافور را بدون تجویز پزشک مصرف کرده اند.
مصرف
یا تماس طولانی مدت با کافور باعث مسمومیت مزمن می شود که به علت خاصیت
سمی و تأثیر زیاد آن بر بدن است. البته باید بگویم در مورد تأثیر کافور بر
روی سیستم تولید مثل انسان و نیز اثرات سرطان زایی این ماده هیچ مطلبی
ثابت نشده است.
▪ هپاتیت ب یک بیماری کبدی است.
▪ هپاتیت باعث تورم کبد و توقف کار طبیعی آن می شود.
شما
نیاز به یک کبد سالم دارید. کبد کارهای بسیاری برای زنده نگاه داشتن شما
انجام می دهد. کبد با عفونتها مبارزه می کند و باعث می شود خونریزی ها
متوقف شوند. کبد داروها و سایر سموم را از بدن خارج می کند و در ضمن انرژی
را برای زمان مورد نیاز ذخیره می نماید.
● چه عاملی باعث بروز هپاتیت ب می شود؟
▪ هپاتیت ب به وسیله یک ویروس ایجاد می شود.
ویروس
نوعی میکروب است که ایجاد بیماری می کند. (مثلاً آنفولانزا به وسیله یک
ویروس ایجاد می شود.) افراد می توانند ویروس را به هم منتتقل کنند. ویروسی
که باعث بیماری هپاتیت ب می شود به نام ویروس هپاتیت ب خوانده می شود.
● چطور ممکن است که به هپاتیت ب دچار شویم؟
▪ هپاتیت ب از طریق تماس با خون، منی یا مایعات بدن فرد آلوده منتقل می شود.
● شما از راههای زیر ممکن است به هپاتیت ب دچار شوید:
▪ داشتن رابطه جنسی با فرد آلوده بدون استفاده از کاندوم
▪ استفاده مشترک از سوزنهای تزریقی
▪
استفاده از خالکوبی (تاتو) یا هر گونه خراشیدن و سوراخ کردن بدن با
استفاده از وسایل آلوده که برای فرد دیگری مورد استفاده قرار گرفته اند.
▪ خراشیده شدن پوست با سوزن آغشته به خون (کارکنان مراکز بهداشتی درمانی ممکن است از این طریق آلوده شوند)
▪ زندگی با فرد مبتلا به هپاتیت ب
▪ استفاده از مسواک یا تیغ ریش تراشی مشترک با یک فرد آلوده
▪ مسافرت به کشورهایی که هپاتیت ب در آنها شایع است.
▪ یک مادر آلوده می تواند هپاتیت ب را در هنگام تولد یا شیردهی به نوزادش منتقل کند.
● از راههای زیر امکان ابتلا به هپاتیت ب وجود ندارد:
▪ دست دادن با فرد آلوده
▪ در آغوش گرفتن فرد آلوده
▪ نشستن در نزدیکی فرد آلوده
● علائم این بیماری چیست؟
▪ هپاتیت ب می تواند باعث شود احساسی شبیه به ابتلا به آنفولانزا پیدا کنید.
● ممکن است:
▪ احساس خستگی کنید
▪ احساس ناراحتی در معده کنید
▪ تب کنید
▪ بی اشتها شوید
▪ دچار درد معده شوید
▪ دچار اسهال شوید
● بعضی افراد ممکن است موارد زیر را داشته باشند:
▪ ادارد زرد تیره
▪ مدفوع رنگ روشن
▪ پوست و چشم زرد
▪ اگر نشانه های مذکور را دارید یا فکر می کنید ممکن است هپاتیت ب داشته باشید به پزشک مراجعه کنید.
● چه آزمایشاتی برای هپاتیت ب انجام می شود؟
برای بررسی هپاتیت ب پزشک خون شما را آزمایش خواهد کرد. در صورتی که شما هپاتیت ب داشته باشید این آزمایشات آن را نشان می دهند.
پزشک ممکن است نمونه برداری از کبد را نیز انجام دهد.
نمونه
برداری از کبد آزمایش ساده ای است. دکتر یک قطعه کوچک از کبد شما را به
وسیله یک سوزن بر میدارد و این قطعه کبد را برای نشانه های هپاتیت ب و
آسیب کبدی بررسی می کند.
●● هپاتیت ب چگونه درمان می شود؟
● درمان هپاتیت ب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
▪ دارویی به نام اینترفرون. این دارو به صورت تزریقی داده می شود وبیشتر افراد برای ۴ ماه درمان می شوند.
▪ دارویی به نام ایمیوودین. روزی یکبار این دارو را می خورید و درمان معمولاً به مدت یکسال ادامه دارد.
▪ دارویی به نام آدفوویر دیپی ووکسیل. روزی یکبار این دارو را می خورید و درمان معمولاً به مدت یکسال ادامه دارد.
●
جراحی: در طول زمان ممکن است هپاتیت ب باعث توقف عمل کبد شود. اگر این
اتفاق بیفتد ممکن است نیاز به کبد جدیدی داشته باشید، به این نوع جراحی
پیوند کبد گفته می شود. این روش شامل خارج کردن کبد قدیمی و آسیب دیده و
جایگزینی یک کبد نو و سالم از یک دهنده عضواست.
● چگونه از خود حفاظت کنم؟
▪ شما می توانید واکسن هپاتیت ب دریافت نمایید.
واکسن دارویی است که در زمان سلامتی استفاده می کنید و شما را از ابتلا به بیماری محافظت
می کند. واکسن ها به بدن شما یاد می دهند که به ویروسهای خاص مانند هپاتیت ب حمله کند.
واکسن
هپاتیت ب از طریق ۳ نوبت تزریق داده می شود. تمام نوزادان بایستی این
واکسن را دریافت کنند. نوزادان در طی ۱۲ ساعت اول بعد از تولد اولین تزریق
را دریافت می کنند. دومین تزریق در یک تا دو ماهگی داده می شود و سومین
تزریق بین ۶ تا ۱۸ ماهگی خواهد بود.
کودکان بزرگتر و بالغین هم می توانند واکسن بزنند. آنها در عرض ۶ ماه سه تزریق دریافت
می کنند. کودکانی که واکسن نگرفته اند باید آن را دریافت کنند.
شما
به تمام تزریقها برای محافظت شدن نیاز دارید. اگر به کشور دیگری مسافرت می
کنید حتماً تمام تزریقها را قبل از مسافرت بگیرید. اگر یک مورد تزریق را
دریافت نکردید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
● از راههای زیر می توانید از خود و دیگران در برابر هپاتیت ب محافظت کنید:
▪ در ارتباط جنسی از کاندوم استفاده کنید.
▪ با هیچ کس از سوزنهای تزریقی مشترک استفاده نکنید.
▪ اگر مجبور به دست زدن به خون دیگران هستید از دستکش استفاده کنید.
▪ از مسواک، تیغ فرد آلوده یا هر وسیله دیگری که ممکن است خون با آن تماس داشته باشد استفاده نکنید.
▪ مطمئن شوید هر گونه خالکوبی یا هر گونه عمل خراشاندن سطح بدن به وسیله تجهیزات پاکیزه انجام می شود.